（様式１）

研究員（研究生）委託申込書

　貴所に研究員（研究生）として下記の者を委託したいので、京都府保健環境研究所研究員（研究生）委託要領を承諾のうえ申し込みますので、受諾方よろしくお願いします。

記

１　研究員（研究生）氏名

２　研究（研修）テーマ

３　研究（研修）希望期間

年　　月　　日　より

年　　月　　日　まで

　　　　年　　月　　日

京都府保健環境研究所長殿